При появлении болей и тяжести в правом подреберье, обострении хронических заболеваний ЖКТ, ухудшении пищеварения звоните в частный медицинский центр «СНН+» в Красково и записывайтесь на УЗИ брюшной полости. Прием ведет опытный врач-сонолог высшей категории, используется современное диагностическое оборудование. Это позволяет получить точную картину состояния органов, оперативно поставить диагноз, назначить лечение. Запись на консультацию — круглосуточно по телефону, включая выходные и праздники.
Определение ультразвукового исследования
УЗ-диагностика (сонография, ультрасонография, эхосканирование) — это неинвазивный информативный способ инструментальной диагностики. Аппаратура работает по принципу эхолокации, при котором сверхчастотные звуковые волны проходят через ткани человеческого тела. Излучение и прием осуществляются электроакустическим преобразователем (датчиком), который передает сигнал на компьютер. Эхогенность на экране передается яркостью изображения:
- анэхогенная ткань — черная;
- гиперэхогенная — светлая;
- гипоэхогенная — темная.
Структуры, не отличающиеся на экране цветом, считаются изоэхогенными.
Исследование ОБП проводится в режиме абдоминального сканирования через внешнюю брюшную стенку в сагиттальной, поперечной и косых плоскостях. Сканирование осуществляется контактным способом — плавным перемещением ультразвукового преобразователя по поверхности кожи. Безопасность метода определяется краткостью воздействия ультразвуковых волн.
Основные преимущества УЗ-исследования:
- высокая информативность (98-99%);
- отсутствие противопоказаний;
- атравматичность.
УЗИ может проводится мнократно в короткий промежуток времени пациентам всех возрастных групп (включая младенцев) с любым диагнозом и анамнезом по показаниям:
- беспокоящие симптомы;
- подозрение на злокачественные опухоли и метастазы;
- контроль фармакотерапии;
- мониторинг работы органов ЖКТ.
Цель УЗ-диагностики:
- профилактическое исследование (один раз в три года начиная с 21 года);
- профилактический осмотр при планировании беременности;
- наблюдение за хроническими процессами;
- контроль лечения;
- помощь в выполнении медицинских манипуляций (пункции кист, забор материала при биопсии);
- послеоперационное наблюдение, контроль выздоровления.
При каких болезнях проводится
На УЗИ органов брюшной полости пациентов направляет терапевт и гастроэнтеролог для диагностики болезней:
- печени (цирроза, гепатита, опухолевых доброкачественных/злокачественных новообразований (липомы, гемангиомы, гигромы, тератомы, гепатоцеллюлярной карциномы), жирового гепатоза, амебного абсцесса, негнойного деструктивного цирроза, первичного склерозирующего холангита);
- желчного пузыря (дискинезии желчных протоков, перегибов, перетяжек, желчекаменной болезни, хронического холецистита);
- селезенки (инфаркта, заворота, амилоидоза, разрыва органа, абсцесса, кисты, гемангиомы, портальной гипертензии, патологий лимфопоэза/гранулопоэза, множественной миеломы, спленомегалии, кальцината);
- поджелудочной железы (панкреатита, кист, доброкачественных/злокачественных опухолей);
- сосудистых патологий (аневризмы брюшной аорты, тромбоза вен, стеноза артерий, экстравазальной компрессии чревного ствола).
Эхосканирование позволяет оценить размеры органа, его целостность, соответствие анатомическому положению и другим нормам.
Сделать УЗИ брюшной полости рекомендуется также в ходе комплексного обследования:
- выделительной системы (заболевания мочеточника, мочевого пузыря, собирательных протоков, почек);
- нижних отделов ЖКТ ( патологические процессы в прямой кишке, тонком и толстом кишечнике);
- гепатобилиарной системы (исследование патологий желчного пузыря, печени, поджелудочной железы);
- репродуктивной системы (заболевания яичников, матки, придатков);
- органов кроветворной и кровеносной системы (сосудистые проблемы, заболевания селезенки).
Симптомы, при которых необходимо исследование
УЗИ брюшной полости взрослому назначается при следующих симптомах:
- общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- отсутствие аппетита, уменьшение массы тела;
- дискомфорт в эпигастрии после приема пищи (тяжесть в животе, отрыжка, тошнота, рвота, изжога);
- постоянная горечь во рту;
- дискомфорт в правом подреберье;
- опоясывающая боль;
- появление сладковатого «печеночного запаха» изо рта;
- расстройство стула (нарушение частоты, консистенции);
- обесцвечивание кала, потемнение мочи;
- увеличение размера живота, отеки нижних конечностей;
- желтушный окрас кожи, склер, видимых слизистых оболочек;
- кожные геморрагические проявления (синяки, кровоподтеки), сосудистые образования в виде звездочек (телеангиэктазии);
- ярко-красная окраска каймы губ, малиновый («печеночный») цвет языка;
- повышение температуры тела;
- пульсация в брюшной полости;
- увеличение лимфоузлов (определяется визуально или при пальпации).
Данные, полученные на УЗИ брюшной полости у мужчин или женщин, определяют дальнейшие действия врача по постановке диагноза и выбору тактики лечения.
Показания и противопоказания
Показания для проведения общего абдоминального исследования брюшной полости на УЗИ:
- острая, тупая, регулярная, локализованная боль в животе с нечеткой клинической симптоматикой;
- лихорадка неясного генеза, подозрение на абсцесс в брюшной полости;
- аномалии развития ОБП;
- тошнота, тяжесть, боль в правом подреберье и подложечной области;
- гепатомегалия/спленомегалия, определяемые при пальпации/ перкуссии на физикальном осмотре;
- другие патологии, диагностировать которые помогает исследование;
- паразитарные инвазии, вызванные гельминтами (аскаридоз, лямблиоз, описторхоз, печеночный сосальщик);
- подозрение на аппендицит, панкреатит;
- внеорганные образования брюшной полости (новообразования из нервной, соединительной, мышечной тканей забрюшинного пространства, метастатические поражения лимфоузлов);
- ассиметричное увеличение живота;
- абдоминальная травма (ушибы, разрывы, размозжения органов);
- предстоящее хирургическое вмешательство.
Единственное неудобство — УЗИ брюшной полости требует подготовки. В остальном — не несет вреда для здоровья в виде облучения, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений.
Проводить многократную диагностику можно младенцам, беременным, онкобольным, инвалидам и другим категориям пациентов. Существуют лишь некоторые ограничения, связанные с определенными состояниями здоровья. Трансабдоминальный осмотр не проводят при:
- повреждениях кожных покровов передней брюшной стенки (ожогах, гнойных высыпаниях, герпесе, ветряной оспе), при которых нельзя наносить на поверхность эпителия эхогель;
- нарушении целостности брюшной стенки (открытые кровоточащие раны, проникающие ранения);
- несоблюдении диеты перед обследованием, отклонении от рекомендованного режима питания;
- проведении в один день с УЗИ фиброгастродуоденоскопии (при ФГДС в желудочно-кишечный тракт попадает воздух, что может исказить показатели) и колоноскопии (спазмирует гладкую мускулатуру кишечника, что может дать неверный результат);
- проведенной рентгенографии с контрастированием препаратами бария из-за скопившейся в складках слизи, которая визуализируется при УЗ-исследовании;
- последней степени ожирения (увеличенная подкожно-жировая ткань препятствует прохождению волны, что затрудняет сканирование, ухудшает визуализацию, снижает достоверность результатов);
- обострении хронических психических заболеваний.
Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости
При неотложном случае (травмы паренхиматозных органов с повреждением целостности капсулы) для проведения УЗИ брюшной полости подготовка к исследованию не требуется. Задачи диагноста: оперативно обнаружить внутрибрюшное кровотечение, определить его характер, место расположения очага поражения. Без подготовки также можно осуществлять динамический контроль за течением патологического процесса.
Общие рекомендации по подготовке к плановому УЗИ брюшной полости взрослому для получения точной клинической картины:
- в течение трех дней — соблюдение диеты, исключение алкоголя, снижение медикаментозной нагрузки;
- за двое суток — отмен рентгена/эндоскопии с поведением контраста;
- восьмичасовое голодание перед процедурой;
- за пару часов до исследования — отказ от курения.
Диета
Из рациона исключаются продукты, способствующие излишнему газообразованию в кишечнике (свежие фрукты и овощи, квашеная капуста, молочные продукты, черный хлеб, бобовые). За несколько дней до УЗИ брюшной полости нельзя кушать жирную пищу, пить алкоголь, газировку, квас. Накануне процедуры ужин должен быть легким и не позднее 6 часов вечера. Можно съесть запеченную или приготовленную в пароварке курятину/нежирную рыбу, овсянку, сваренную на воде.
УЗ-исследование проводится утром строго натощак. Если поход в клинику запланирован на вторую половину дня, гастроэнтерологи говорят, что можно перед УЗИ брюшной полости выпить чай, съесть галетное печенье, вареное яйцо.
Медикаментозная подготовка
- для полного очищения кишечника при запорах на ночь принять любое слабительное, утром в день исследования сделать очищающее клизмирование;
- для дегазации за несколько часов принять лекарство, уменьшающее метеоризм, чтобы раздутый воздухом кишечник не мешал визуализации.
Перед УЗИ брюшной полости можно пить не позднее, чем за 3 часа до эхосканирования. У детей старшего возраста диета, интервал воздержания от пищи и воды, как у взрослых.
Как проводится процедура
Длительность исследования — около 30 минут. Как правило, сонография не доставляет какого-либо дискомфорта. Несильные болевые ощущения могут возникнуть при надавливании сканером на область воспаленного органа.
Перед проведением УЗИ органов брюшной полости нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку на спину. Можно положить под голову маленькую подушку. При выраженном напряжении передней брюшной стенки валик или подушку подкладывают под колени обследуемого.
На область живота доктор наносит специальный гель, который облегчает скольжение датчика и вытесняет воздух между сканером и кожей. Такой контакт гарантирует точные данные и четкое изображение.
Специалист предварительно смотрит топографию органов (анатомическое место расположения), затем поочередно исследует печень, желчный пузырь, протоки и т. д. Описания заносятся в протокол исследования.
Если потребуется, доктор просит изменить положение тела, вдохнуть и задержать дыхание на вдохе.
- Сканирование желчного пузыря делают в положении больного лежа на спине и на левом боку.
- Исследование поджелудочной железы проводят полипозиционно (поперечное и продольное сканирование). Пациент может лежать на спине на боку, стоять или сидеть.
- Эхосканирование селезенки производят в положении больного лежа на левом боку с приподнятой головой.
УЗИ брюшной полости ребенку проводится так же, как взрослому. Процедура безопасная, безболезненная поэтому по показаниям может быть назначена даже в неонатальный период. Если ребенок слишком активный, допускается легкая седация.
Отклонения от нормы, визуализированные на мониторе:
- увеличение размеров органа (гепатомегалия, спленомегалия, панкреатит);
- уменьшение размеров органа (прогрессирующий фиброз);
- гомогенное повышение эхогенности (портальная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушение эритропоэза);
- снижение эхогенности тканей;
- чередование участков нормальной и повышенной эхогенности;
- обнаружение эхоструктур высокой плотности (желчекаменная болезнь, раковые опухоли);
- яркие гиперэхогенные вкрапления (кальцинаты при длительном панкреатите);
- участки с однородной эхогенностью (тромбы, кисты, опухоли).
Результаты сонографии не являются постановкой диагноза, а оцениваются в комплексе с жалобами пациента, физикальным осмотром, лабораторными анализами, другими диагностическими исследованиями.
Пройти обследование ОБП в комфортных условиях на новейшем аппарате вы можете в клинике «СНН+». Выбирайте удобные для вас дату и время и записывайтесь на процедуру. В отличие от КТ и МРТ цена УЗИ брюшной полости вполне доступная. При оформлении заявки онлайн на сайте клиенты получают гарантированную скидку 15%. Заказывайте УЗИ на дом, звоните!
Мнение эксперта
«Физикальное обследование больных с закрытыми травмами живота и забрюшинного пространства позволяет только заподозрить катастрофу в брюшной полости. Необходимы объективные подтверждения подозрений, в связи с чем большой интерес в диагностике повреждений внутренних органов представляет ультразвуковое исследование, особенно при множественной и сочетанной травме, когда из-за тяжести состояния пострадавшего невозможно выполнить полный объем физикальных исследований.
Преимущества УЗИ перед другими методами: быстрый, неинвазивный метод, предоставляющий информацию о структуре и морфологических изменениях внутренних органов, позволяющий определить наличие жидкости в брюшной полости, не несущий лучевой нагрузки, экономически эффективный и рентабельный в сравнении с компьютерной томографией и лапароскопией».
Ермолаева Н. К., хирург городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Волгоград.
Автор статьи
Михайлова Оксана Александровна
Специализация
Узи-специалист
_328x328_53d.webp)
