УЗИ желчного пузыря в Красково

Клиника «СНН+» в Красково приглашает на УЗИ желчного пузыря. Обследование выполняется на ультразвуковом оборудовании последнего поколения с высокой чувствительностью и позволяет получить самые точные сведения о состоянии органа. Записывайтесь на процедуру по телефону или оставляйте заявку на сайте онлайн. В нашем медцентре вы можете пройти УЗИ желчного пузыря по доступным ценам в удобное время, без очередей.

Симптомы, при которых необходимо исследование

Обратиться к врачу за направлением на УЗИ желчного пузыря детям и взрослым рекомендуется при жалобах на:

• тупую или ноющую боль в правом подреберье, некупирующуюся анестетиками;
• чувство тяжести, дискомфорта в области печени, не связанное с повышенными физическими нагрузками, перееданием;
• иктерус (желтушность кожных покровов и слизистых);
• приступы сухой тошноты, рвоту желчью;
• повышенную эруктацию (отрыжку), гастроэзофагеальный рефлюкс (изжогу).

Особое внимание вышеназванным симптомам следует уделить, если они развились на фоне:

• нарушения режима питания (несоблюдения интервалов между приемами пищи);
• ожирения;
• злоупотребления вредными продуктами (жирными, жареными, копчеными, острыми, солеными);
• приверженности низкокалорийным диетам;
• длительного приема лекарственных препаратов (некоторые виды антибиотиков, спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных средств);
• алкогольных, пищевых и химических интоксикаций;

Сделать УЗИ желчного пузыря рекомендуется после травм, ушибов брюшной полости для диагностики повреждений желчных путей и портальной триады.

При каких болезнях проводится

Неинвазивное обследование позволяет выявить различные патологии и понять их причины. УЗИ полости желчного пузыря позволяет увидеть:

• холелитиаз (желчнокаменную болезнь);
• острый и хронический холецистит;
• полипоз (разрастание полипов);
• кисту холедоха (мешковидного расширения желчного протока);
• биллиардный садж (отложение солевых осадков при застое желчи);
• дисфункцию (дискинезию) желчевыводящих протоков;
• кальцификацию внутренней поверхности ЖП (синдром фарфорового пузыря);
• карциному и холангиокарциному;
• холедохолитиаз (закупорку протоков);

Обследование позволяет выявить врожденные или приобретенные аномалии ЖП. Наиболее распространенные:

• эктопия (смещение в нетипичное место) – при такой особенности орган располагается за брюшиной, в пространстве между диафрагмой и правой долей печени;
• деформации (перетяжки, одиночные или множественные загибы, внутрипузырчатые перегородки);
• удвоение истинное (два полностью сформированных органа) и ложное (деление внутреннего пространства на камеры с одним общим протоком);
• дивертикулез (единичные или множественные выпячивания стенок);
• отклонения в размерах (уменьшение или увеличение по сравнению с нормой).

Ультразвуковое обследование необходимо при дифференциальном диагнозе заболеваний паренхимы печени, поджелудочной железы, синдроме портальной гипертонии.

Показания и противопоказания

Ультразвуковой скрининг назначают для:

• проверки состояния органов желчевыводящей системы при подозрении на опухоль или наличии доброкачественных и злокачественных новообразований;
• перед назначением или сменой гормональных контрацептивов;
• для мониторинга эффективности лечения заболеваний желчевыводящих путей.

После удаления желчного пузыря УЗИ-обследование необходимо проходить регулярно (1-2 раза в год). Людям, перенесшим холецистэктомию проводят динамическую эхо-холедохографию (ультразвуковое сканирование проходимости желчных протоков с дополнительной пищевой нагрузкой).

Ультразвуковые волны не опасны для здоровья, обследование в рамках диагностических мероприятий назначают новорожденным, беременным. Единственным противопоказанием к процедуре является повреждение кожных покровов в области сканирования. При раздражении, инфекционных высыпаниях, экземе, ожогах, открытых ранах скрининг не проводится. Исследование рекомендуется отложить на более поздний срок.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре ультразвукового обследования любых органов пищеварения требует соблюдения диеты. Не только перед УЗИ желчного пузыря, но и печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника, за 3-4 дня до сканирования следует исключить из рациона:

• алкоголь;
• жирную пищу;
• черный чай, кофе;
• продукты, вызывающие повышенный метеоризм:

1. бобовые;
2. цельнозерновой хлеб;
3. сдобу;
4. сырые овощи, фрукты, ягоды;
5. кисломолочные продукты, кроме творога;
6. газированные напитки, квас, виноградный и яблочный сок.

Из способов тепловой обработки блюд желательно выбирать варку, запекание (в пароконвектомате, духовом шкафу), приготовление на пару. Для лучшего усвоения пищи можно за несколько дней перед УЗИ желчного пузыря начать принимать ферменты или ветрогонные средства.

Проводить скрининг необходимо на голодный желудок, чтобы пузырь был наполнен желчью. При переваривании пищи запускаются процессы желчевыделения, и орган сокращается, что затрудняет диагностику. Лучше выбирать время с утра, чтобы от последнего приема пищи прошло, минимум, 6-8 часов. Если обследование назначено на вторую половину дня, на завтрак рекомендуется съесть тосты или сухари из белого хлеба, несоленый сыр или творог, от обеда отказаться.

При подготовке к УЗИ желчного пузыря требуется опорожнить кишечник за 1-2 часа до процедуры (естественным путем или с помощью микроклизмы). При хронических запорах за 2-3 дня рекомендуется начать принимать препараты для нормализации флоры кишечника (Лактулозу, Порталак, Дюфалак и др.).

В день проведения УЗИ желчного пузыря можно пить только негазированную воду (теплую или комнатной температуры). Последний прием жидкости – за 2-3 часа до процедуры. Если мучает жажда, можно набрать в рот немного воды и покатать ее по небу, не проглатывая. Если пациенту прописана медикаментозная терапия, врача необходимо предупредить о том, какие препараты были назначены. За 3-4 часа до УЗИ нельзя курить, жевать резинку, использовать освежающие спреи и ополаскиватели полости рта.

Если предстоит пройти ультразвуковую диагностику с определением сократительной функции ЖП, на процедуру необходимо взять продукты, обладающие выраженным желчегонным действием:

• желток куриного яйца (сырой или сваренный вкрутую) – 2 штуки;
• сметана 20% (можно с добавлением сахара) – 200 г;
• бананы – 2 штуки.

Можно приготовить распаренные отруби или цельнозерновую кашу из нешлифованного зерна.

Как проводится процедура

Ультразвуковое сканирование желчного пузыря проводится трансабдоминально (через наружную стенку живота). Алгоритм проведения процедуры:

1. Пациенту предлагают освободить зону обследования (снять или подвернуть одежду) и лечь на спину. Во время скрининга врач может попросить задержать дыхание, повернуться на бок, сесть или встать.
2. На кожу наносится специальный гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика по коже и повышающий проводимость эхосигнала. Если скрининг проводят ребенку, гель подогревают.
3. Сонолог передвигает датчик ультразвука по животу, изменяя интенсивность нажима. Данные эхографии отображаются на мониторе аппарата.

После завершения сканирования врач расшифровывает результаты, составляет заключение, заверяет его личной подписью и печатью. Процедура полностью безопасна и безболезненна, не требует анестезии (небольшой дискомфорт может возникнуть при усилении нажатия на стенку брюшины при наличии патологий).

Во время простого сканирования врач проводит измерения размеров ЖП (объем, длину и ширину), оценивает структуру стенок, форму, положение органа внутри брюшной полости. Обследование позволяет увидеть в желчном пузыре на УЗИ камни, песок, врожденные аномалии или патологии, обусловленные нарушениями нормальной работы.

Для уточнения диагноза применяют расширенные методы исследования. УЗИ желчного пузыря с определением функции (динамическая эхохолесцинтиграфия) проводится для контроля работы органа (возможности физиологического сокращения) в режиме реального времени. Обследование проводится в 2 этапа. После трансабдоминального скрининга органа натощак выполняется повторное УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой – перед началом сканирования пациенту предлагают позавтракать (продукты необходимо принести с собой) или принять раствор сорбита.

Спустя 10-20 минут после завтрака проводят повторное УЗИ для оценки функции желчного пузыря. Затем сканирование повторяют 2-3 раза с интервалом 15 минут (для уточнения результатов и динамического наблюдения). Скрининг позволяет определить интервал начала желчегонного процесса и процент сокращения от общего объема. УЗИ сократимости желчного пузыря дает возможность уточнить точную причину и форму дискинезии. Заказывайте УЗИ на дом, звоните!

Пациентам после холецистэктомии из-за отсутствия органа проводят ЭХО-холедохографию желчных протоков. Обследование проводится в 2 этапа:

1. Предварительный – для оценки размеров, формы и диаметра в спокойном состоянии.
2. Функциональный – после пищевой нагрузки, для мониторинга сократительной способности.

Во время процедуры врач изучает динамику изменений, уточняет жалобы пациента (боли, дискомфорт, интенсивность, продолжительность).

Мнение эксперта

Специалист ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук Чуриков Д. А. в обзорной статье «Пропедевтика лучевых методов обследования желчного пузыря» рассказал о значимости УЗИ и особенностях проведения диагностической процедуры:

«Ведущим и наиболее информативным методом диагностики патологических изменений желчного пузыря (ЖП) является ультразвуковое исследование (УЗИ). Несомненными его преимуществами являются неинвазивность, возможность быстрого и портативного проведения подробного исследования; отсутствие действия ионизирующей радиации и необходимости внутривенного введения контрастных веществ; независимость от физиологического состояния желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Особенности синтопии желчного пузыря — прилежание его задней стенки в области тела и дна к правым отделам толстого кишечника и луковице двенадцатиперстной кишки диктуют необходимость подготовки пациентов к ультразвуковому обследованию с целью уменьшения пневматизации соответствующих отделов пищеварительного тракта. Для этого необходимо, как минимум, 6-часовое голодание накануне проведения диагностической манипуляции, а оптимальным считается проведение исследования натощак после ночного сна.

Такие условия требуются еще и для наиболее детальной визуализации строения стенки желчного пузыря и его содержимого, поскольку он представляет собой полый орган, заполненный желчью и способный сокращаться в ответ на гуморальную стимуляцию при приеме пищи, что приводит к уменьшению его размеров, резкому утолщению стенок и невозможности детализировать внутрипросветные изменения».

Автор статьи

Михайлова Оксана Александровна
Специализация
Узи-специалист