Сахарный диабет – клинический синдром хронической гипергликемии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящий к нарушению обмена веществ, поражению сосудов (различные ангиопатии), нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях В норме поджелудочная железа вырабатывает всем известный гормон инсулин, который доставляет в клетки молекулы глюкозы. При сахарном диабете возникает парадоксальная ситуация: глюкозы достаточно, а ткани всего организма испытывают углеводное голодание. Происходит это из-за того, что сахар не может самостоятельно проникнуть в клетку и остается в крови в виде бесполезного балласта.
Выделяют два варианта сахарного диабета. И в том и в другом случае суть заболевания состоит в повышении концентрации глюкозы в крови. Однако по механизмам возникновения эти два типа не имеют друг с другом ничего общего.
Первый тип сахарного диабета связан с дефицитом инсулина. Именно поэтому он называется инсулинозависимым. Поврежденная поджелудочная не справляется со своими обязанностями: количество синтезирующегося гормона не может переработать поступающий объем глюкозы. В основном его появление связывают с наследственной предрасположенностью. В семьях, где болен один из родителей, возможность развития сахарного диабета у детей составляет 5%. Когда больны оба родителя, то риск возрастает до 25%. В большинстве случаев симптомы этой гормональной патологии появляются после перенесенного вирусного заболевания. Оно является так называемым пусковым механизмом, провоцирующим начало сахарного диабета. У таких больных быстро развивается абсолютная недостаточность инсулина, которая сопровождается бурными клиническими проявлениями, сильнейшей слабостью, резким похуданием, голодом. Симптомы прогрессируют с угрожающей скоростью, поэтому в большинстве случаев пациентам сразу же назначают инъекции инсулина.
При втором типе диабета инсулина вырабатывается достаточное количество. Его может быть даже больше нормы. Однако гормон почти бесполезен, потому что ткани организма теряют к нему чувствительность. Чаще всего эта форма заболевания возникает у людей старше 40 лет, страдающих ожирением. Помимо переедания на состоянии обмена веществ губительно отражается малоподвижный образ жизни.
Клинические проявления диабета -потеря жидкости, вследствие обильного мочеиспускания, зуда, вызванного повышенным содержанием глюкозы в крови значительно снижают качество жизни. Осложнения делают клинику заболевания еще более тяжелой. Заболевание негативно действует на сосуды, причем страдают как крупные, так и микроскопические артерии. Они "зарастают" и перестают адекватно снабжать кровью пораженный орган. Обычно эти изменения происходят в почках и сетчатке. Поэтому нередко происходит стойкое снижением зрения больных или появлением у них признаков почечной недостаточности. Однако надо сказать, что все эти симптомы и осложнения являются уделом "декомпенсированных диабетиков", у которых концентрация сахара в крови значительно превышает норму. Если же этот показатель удерживается в пределах, рекомендуемых медиками, то больной будет чувствовать себя абсолютно нормально.
Лечение диабета является не менее сложной задачей, чем терапия других эндокринных заболеваний или нарушений обмена веществ. Выбор тактики лечения зависит от типа диабета, клинического течения, стадии развития болезни и др. Благодаря правильной терапии диабета мы не только продлеваем жизнь больному, но и задерживаем или предупреждаем развитие осложнений этого заболевания, к которым относятся нейропатия, нефропатия и ретинопатия. Диета - обязательный компонент комплексной терапии, а у некоторых больных вторым типом диабета может быть использована как самостоятельный метод лечения. Она направлена не только на понижение концентрации глюкозы в крови, но и на нормализацию массы тела. Из рациона изымаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, сиропы, пиво, майонез. Эндокринологи советуют включать в рацион больше "зеленой" пищи. Кроме того, необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин: сливочное масло, жирные сорта мяса, сало, яичный желток и другие.
Терапия сахарного диабета комплексная и включает в себя несколько компонентов: 1) диету; 2) применение лекарственных средств; 3) дозированную физическую нагрузку; 4) обучение больного и самоконтроль;5) профилактику и лечение поздних осложнений сахарного диабета.
В нашем Центре мы создали условия для полноценного лечения этого заболевания. Лабораторная база позволяет сделать полное обследование организма, что позволяет быстро и правильно выбрать тактику лечения.
Автор статьи
Ларина Татьяна Игоревна
Специализация
Врач-эндокринолог